Ziff. 2.13.7.3 Abstimmung von Aufgaben und Finanzen

Wie in den vorangehenden Ziffern erläutert, stärkt eine engere, dauerhafte Zusammenarbeit mit der EU im Bereich Gesundheitssicherheit den Schutz der Schweizer Bevölkerung. Durch den Einsitz in den relevanten EU-Gremien sowie im ECDC wird die frühzeitige Erkennung und Bekämpfung grenzüberschreitender Gesundheitsbedrohungen in der Schweiz optimiert. Bei einem Krankheitsausbruch in einem oder mehreren Mitgliedstaaten der EU oder des EWR werden die zuständigen Dienste in der Schweiz rascher informiert sein, sie werden über mehr Informationen zu den epidemiologischen Entwicklungen verfügen, und sie werden auf eine breitere Expertise zurückgreifen können, um geeignete Schritte einzuleiten. Das Abkommen erhöht so die Sicherheit, Effizienz und Geschwindigkeit bei der Früherkennung, Überwachung, Verhütung und Bekämpfung übertragbarer Krankheiten.

Bei den rechtlichen und vollzugstechnischen Anpassungen handelt es sich hauptsächlich um präzisierende Massnahmen, ohne dass grundlegende strukturelle Änderungen im bestehenden nationalen System erforderlich sind. Eine Harmonisierung der Überwachungssysteme und Falldefinitionen mit EU-Standards ist notwendig. Zudem ist das Abkommen mit laufenden Gesetzgebungsprozessen und Projekten auf nationaler Ebene im Einklang, darunter mit der Teilrevision des EpG sowie mit relevanten Projekten von «DigiSanté», wie etwa der Stärkung der digitalen Prozesse bei der Meldung übertragbarer Krankheiten. Der finanzielle Beitrag für die Teilnahme am ECDC und am EWRS sowie die erforderlichen personellen Ressourcen für die Umsetzung und Betreuung des Abkommens müssen berücksichtigt werden (s. Ziff. 2.13.8.1). Im Vergleich zum erwarteten Nutzen – wie den optimierten Datenflüssen und einer stärkeren Krisenbewältigungskapazität – ist der Anpassungsbedarf für die Umsetzung in einem vertretbaren Verhältnis. Die Investition in die Stärkung der Strukturen für die Krisenvorbeugung und eine effiziente Krisenbewältigung trägt massgeblich dazu bei, die wirtschaftlichen und gesellschaftlichen Auswirkungen von Gesundheitskrisen zu minimieren. Ohne formalisierte Zusammenarbeit mit der EU im Bereich Gesundheitssicherheit hat die Schweiz weiterhin keinen gesicherten Zugang zu den relevanten EU-Mechanismen für die Krisenvorbeugung und -bewältigung und zu zeitnahen Informationen über epidemiologische Entwicklungen in Europa. Die Zusammenarbeit mit der EU kann ohne Abkommen nur ad-hoc und auf grosse Krisensituationen be schränkt erfolgen – und bleibt damit abhängig vom Wohlwollen der EU, wie es während der Covid-19-Pandemie der Fall war. Zudem wäre eine Zusammenarbeit zur Vorbereitung auf Gesundheitskrisen sowie deren Früherkennung nicht möglich. Ohne ein bilaterales Abkommen kann die Schweiz bei schwerwiegenden grenzüberschreitenden Gesundheitsbedrohungen nicht auf einen direkten, standardisierten Zugang zu raschen und ausführlichen Informationen in ihrem direkten geographischen Umfeld zählen.

Comme indiqué dans les chapitres précédents, une coopération plus étroite et durable avec l’UE en matière de sécurité sanitaire renforcera la protection de la population suisse. Siéger au sein de l’ECDC et des comités concernés de l’UE permettra d’optimiser la détection précoce et la gestion des menaces transfrontières graves pour la santé en Suisse. En cas de flambée infectieuse dans un ou plusieurs États membres de l’UE ou de l’EEE, les services compétents en Suisse seront informés plus rapidement, disposeront de plus d’informations sur l’évolution épidémiologique et pourront s’appuyer sur une plus large expertise pour engager les mesures adaptées. L’accord augmente ainsi la sécurité, l’efficacité et la rapidité de détection, de la surveillance, de la prévention et de la lutte contre les maladies transmissibles.

Les adaptations juridiques et exécutives apportent principalement des précisions, sans qu’il soit nécessaire de modifier en profondeur la structure des systèmes nationaux en place. L’harmonisation des systèmes de surveillance et des définitions de cas avec les normes de l’UE est requise. En outre, l’accord est compatible avec des processus législatifs et des projets nationaux, notamment la révision partielle de la LEp et des projets importants du programme « DigiSanté », comme le renforcement des processus numériques pour la déclaration des maladies transmissibles. Il faudra tenir compte de la contribution financière pour la participation à l’ECDC et au SAPR ainsi que des ressources humaines nécessaires pour la mise en œuvre et le suivi de l’accord (cf. ch. 2.13.8.1).

Par rapport au bénéfice attendu – comme l’optimisation des flux de données et le renforcement de la capacité à gérer les crises –, les adaptations requises pour la mise en œuvre respectent la proportionnalité. Les investissements visant à consolider les structures de prévention et de gestion efficace des crises sanitaires contribuent grandement à réduire leurs conséquences économiques et sociétales. Sans coopération formalisée avec l’UE en matière de sécurité sanitaire, la Suisse resterait sans accès garanti aux mécanismes correspondants de l’UE visant à prévenir et à gérer les crises ainsi qu’aux informations rapides sur l’évolution épidémiologique en Europe. En l’absence d’accord, la coopération avec l’UE ne serait possible qu’au cas par cas et se limiterait aux crises graves. Elle dépendrait en outre du bon vouloir de l’UE, comme durant la pandémie de COVID-19. De plus, la coopération concernant la prévention des menaces sanitaires et leur détection précoce ne serait pas possible. Sans accord bilatéral, la Suisse ne pourrait pas compter sur un accès direct et standardisé à des informations rapides et complètes sur son entourage géographique direct en cas de menaces transfrontières graves pour la santé.

Come illustrato sopra, una cooperazione più stretta e duratura con l’UE nell’ambito della sicurezza sanitaria rafforza la protezione della popolazione svizzera. Prendere parte agli organismi rilevanti dell’UE e all’ECDC consente di individuare con maggiore anticipo e combattere meglio le minacce per la salute a carattere transfrontaliero nel nostro Paese. Infatti, al verificarsi di un focolaio di malattia in uno o più Stati membri dell’UE o dello SEE, i servizi svizzeri competenti saranno informati più rapidamente, disporranno di maggiori informazioni sugli sviluppi epidemiologici e potranno avvalersi delle conoscenze di un pool di esperti più ampio per intraprendere le azioni più opportune. L’Accordo aumenta così la sicurezza, l’efficienza e la velocità dei processi di individuazione precoce, sorveglianza e prevenzione delle malattie trasmissibili nonché di lotta contro di esse. Gli adeguamenti di carattere giuridico ed esecutivo sono tesi principalmente a precisare alcuni aspetti e non richiedono modifiche strutturali fondamentali al sistema nazionale vigente. L’armonizzazione dei sistemi di sorveglianza e delle definizioni di caso con gli standard dell’UE è necessaria. Inoltre, l’Accordo è in linea con processi legislativi e progetti in corso a livello nazionale, tra cui la revisione parziale della LEp e progetti rilevanti del programma «DigiSanté», come il potenziamento dei processi digitali nell’ambito della dichiarazione di malattie trasmissibili. Occorrerà tener conto del contributo finanziario per la partecipazione all’ECDC e al SARR nonché delle risorse di personale necessarie per l’attuazione e l’accompagnamento dell’Accordo (v. n. 2.13.8.1).

Rispetto ai benefici attesi, come per esempio l’ottimizzazione dei flussi di dati e il rafforzamento delle capacità di gestione delle crisi, gli adeguamenti necessari per l’attuazione sono ragionevoli. Investire nel potenziamento delle strutture per la prevenzione e la gestione efficiente delle crisi contribuisce in modo significativo a minimizzare le ripercussioni economiche e sociali delle emergenze sanitarie. In assenza di una cooperazione formale con l’UE nell’ambito della sicurezza sanitaria, la Svizzera continuerà a non disporre di un accesso sicuro ai meccanismi dell’UE di prevenzione e gestione delle crisi e di informazioni tempestive sugli sviluppi epidemiologici in Europa. Senza l’Accordo, la cooperazione con l’UE può avvenire solo in modo mirato ed è limitata a situazioni di crisi di ampia portata, continuando a dipendere quindi dalla buona volontà dell’UE, come è avvenuto durante la pandemia di COVID-19. La cooperazione finalizzata alla preparazione alle emergenze sanitarie e all’individuazione precoce non sarebbe possibile. Senza un accordo bilaterale, la Svizzera non potrà contare su un accesso diretto e standardizzato a informazioni rapide e dettagliate in caso di gravi minacce per la salute a carattere transfrontaliero nell’area geografica limitrofa.