Ziff. 2.13.3 Zielsetzung und Verhandlungsverlauf

Mit dem Verhandlungsmandat vom 8. März 2024 setzte sich die Schweiz das Ziel, die Zusammenarbeit mit der EU im für sie prioritären Bereich der Gesundheitssicherheit zu verstetigen und vertraglich zu regeln. Der Geltungsbereich des Abkommens sollte wie von der Schweiz gewünscht auf den Bereich der Gesundheitssicherheit beschränkt sein. Andere Bereiche der Gesundheitspolitik, wie beispielsweise Tabak oder die Patientenrechte in der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung, gehören nicht zum Geltungsbereich des Abkommens.

Der Bereich der Gesundheitssicherheit umfasst den Zugang zu den relevanten Netzwerken und Mechanismen der EU zur Krisenbewältigung sowie zur Prävention von grenzüberschreitenden Gesundheitsbedrohungen wie auch die Teilnahme am ECDC 894 S. hierzu: Bericht zur Auswertung des Krisenmanagements der Bundesverwaltung in der Covid-19-Pandemie (2. Phase / August 2020 bis Oktober 2021), 22.Juni 2022. und am aktuellen mehrjährigen EU-Gesundheitsprogramm «EU4Health» (2021– 2027).

Gemäss Schweizer Verhandlungsmandat vom 8. März 2024 sollte sich die Teilnahme an den Rechten und Pflichten in den massgeblichen Rechtsakten der EU ausrichten. Dazu gehört auch eine finanzielle Beteiligung. Dafür wurde ein jährliches Kostendach von 50 Millionen Franken festgelegt. Wie bereits im Common Understanding festgehalten, sollten die institutionellen Elemente im Gesundheitsabkommen analog Anwendung finden (s. Ziff. 2.13.6.1.2). Dies ermöglicht das reibungslose Funktionieren des Abkommens und eine Zusammenarbeit zwischen der Schweiz und der EU im Bereich Gesundheitssicherheit gemäss den Rechten und Pflichten, die in den entsprechenden Rechtsgrundlagen vorgesehen sind. Dazu gehört beispielsweise der Einsitz in den relevanten Gesundheitssicherheitsgremien der EU. Auch erlaubt die Anwendung der institutionellen Elemente eine regelmässige Aktualisierung des Gesundheitsabkommens, wodurch die verfügbaren Instrumente im Bereich der Gesundheitssicherheit den Entwicklungen im Bereich der grenzüberschreitenden Gesundheitsgefahren angepasst bleiben. Die Anwendung der institutionellen Elemente im Gesundheitsabkommen, einem Kooperationsabkommen, erfolgt zudem vor dem Hintergrund des auf die Gesundheitssicherheit und damit eng beschränkten Geltungsbereichs und nur so weit für dessen Funktionieren notwendig. Die institutionellen Bestimmungen wurden von der Verhandlungsgruppe «Institutionelle Bestimmungen und andere Fragen» in Zusammenarbeit mit der Verhandlungsgruppe «Gesundheit» gemäss den im Schweizer Verhandlungsmandat vom 8. März 2024 definierten Grundsätzen und Zielen ausgehandelt (s. Ziff. 2.1.3.3). Im Rahmen des Pakets Schweiz–EU (Bilaterale III) wurden die Verhandlungen mit der EU im Bereich Gesundheit Mitte März 2024 aufgenommen. Es fanden insgesamt zehn Verhandlungsrunden statt, und die Verhandlungen für das Gesundheitsabkommen sowie für das Protokoll EU4Health konnten am 20. Dezember 2024 materiell abgeschlossen werden. Das Verhandlungsmandat wurde vollständig erfüllt.

En adoptant le mandat de négociation du 8 mars 2024, la Suisse avait pour objectif de consolider la coopération avec l’UE dans le domaine prioritaire de la sécurité sanitaire, et de conclure un traité à cet égard. Le champ d’application de l’accord devrait, comme la Suisse le désire, se limiter à la sécurité sanitaire. Il n’inclut pas d’autres domaines de la politique de santé, par exemple le tabac ou les droits des patients en matière de soins de santé transfrontaliers.

La sécurité sanitaire comprend l’accès aux réseaux et aux mécanismes correspondants de l’UE visant à gérer les crises et à prévenir les menaces transfrontières graves pour la santé, ainsi que la participation à l’ECDC et à l’actuel programme pluriannuel de l’UE dans le domaine de la santé « EU4Health » (2021-2027).

Le mandat de négociation suisse du 8 mars 2024 dispose que la participation est définie selon les droits et les obligations figurant dans les actes législatifs correspondants de l’UE. Cela inclut aussi une contribution financière. Un plafond des dépenses annuel de 50 millions de francs a été fixé à cet effet. Comme le précise le Common Understanding, les éléments institutionnels s’appliqueront par analogie dans l’accord sur la santé (cf. ch. 2.13.6.1.2). Cela permet de garantir le bon fonctionnement de l’accord ainsi qu’une coopération de la Suisse et l’UE en matière de sécurité sanitaire conformément aux droits et aux obligations prévues dans les bases juridiques correspondantes. Il s’agit par exemple de la participation aux instances concernées de sécurité sanitaire de l’UE. L’application des éléments institutionnels permet en outre d’actualiser régulièrement l’accord. Les outils disponibles en matière de sécurité sanitaire resteront ainsi à jour par rapport aux développements concernant les menaces transfrontières pour la santé. De plus, l’application des éléments institutionnels dans l’accord sur la santé, qui est un accord de coopération, se fait dans un champ d’application strictement limité à la sécurité sanitaire et uniquement dans la mesure nécessaire pour son bon fonctionnement. Les dispositions institutionnelles ont été négociées par le groupe de négociation « Dispositions institutionnelles et autres questions » en collaboration avec le groupe de négociation « santé », selon les principes et objectifs définis dans le mandat de négociation suisse du 8 mars 2024 (cf. ch. 2.1.3.3). Les négociations avec l’UE concernant la santé ont débuté à la mi-mars 2024, dans le cadre du paquet Suisse-UE (Bilatérales III). Dix rondes de négociations ont eu lieu au total. Les discussions concernant l’accord sur la santé et le protocole « EU4Health » se sont matériellement conclues le 20 décembre 2024. Le mandat de négociation a été pleinement rempli.

Mediante il mandato negoziale dell’8 marzo 2024, la Svizzera mirava a consolidare la cooperazione con l’UE nell’ambito della sicurezza sanitaria – considerata prioritaria – e di disciplinarla in un accordo. Come auspicato dalla Svizzera, il campo d’applicazione dell’Accordo dovrà limitarsi all’ambito della sicurezza sanitaria. Non vi farebbero quindi parte ambiti della politica sanitaria come il tabacco o i diritti dei pazienti relativi all’assistenza sanitaria transfrontaliera.

L’ambito della sicurezza sanitaria comprende l’accesso alle reti e ai meccanismi dell’UE rilevanti per la lotta alle emergenze e la prevenzione di minacce per la salute a carattere transfrontaliero, nonché la partecipazione all’ECDC e all’attuale programma pluriennale dell’UE per la salute «EU4Health» (2021–2027). Secondo il mandato negoziale svizzero dell’8 marzo 2024, la partecipazione è definita in base ai diritti e agli obblighi previsti dagli atti giuridici pertinenti dell’UE. Ciò include anche un contributo finanziario. A tal fine è stato fissato un limite di spesa annuale di 50 milioni di franchi. Come già stabilito nel «Common understanding», gli elementi istituzionali si applicheranno per analogia (v. n. 2.13.6.1.2) nell’Accordo sulla sanità. Ciò consente il buon funzionamento dell’Accordo e la cooperazione tra la Svizzera e l’UE nell’ambito della sicurezza sanitaria conformemente ai diritti e agli obblighi previsti nelle corrispondenti basi legali, tra cui figura, per esempio, la partecipazione agli organismi dell’UE competenti per la sicurezza sanitaria. L’applicazione degli elementi istituzionali consente inoltre di aggiornare regolarmente l’Accordo sulla sanità, garantendo che gli strumenti disponibili nell’ambito della sicurezza sanitaria restino al passo con gli sviluppi nel campo delle minacce per la salute a carattere transfrontaliero. L’applicazione degli elementi istituzionali nell’Accordo sulla sanità

– un accordo di cooperazione – avviene inoltre nel contesto della sicurezza sanitaria e quindi in un ambito strettamente limitato e solo nella misura necessaria al suo buon funzionamento. Le disposizioni istituzionali sono state negoziate dal gruppo «Disposizioni istituzionali e altre questioni» in collaborazione con il gruppo «Sanità», secondo i principi e gli obiettivi definiti nel mandato negoziale svizzero dell’8 marzo

2024 (v. n. 2.1.3.3).

Nel quadro del pacchetto Svizzera-UE (Bilaterali III), i negoziati con l’UE in ambito sanitario sono iniziati a metà marzo 2024. Si sono svolti in totale dieci cicli di negoziati e le trattative relative all’Accordo sulla sanità e al Protocollo EU4Health si sono concluse al livello materiale il 20 dicembre 2024. Il mandato negoziale è stato pienamente adempiuto.